מהו מנשך הפוך וכיצד מזהים אותו?
מנשך הפוך פירושו שהשיניים העליונות נמצאות בנטייה לתוך השיניים התחתונות במקום מחוצה להן (כפי שקיים במנשך תקין). במילים אחרות במנשך רגיל השיניים העליונות אמורות להקיף ולכסות מעט את השיניים התחתונות כאשר הפה סגור. במנשך הפוך המצב (פשוטו כמשמעו) הפוך – השיניים התחתונות הן הבולטות או המקיפות את העליונות, ומנח זה מוביל לבעיות תפקודיות כגון בעיות בלעיסה אך גם לבעיות אסתטיות.
"הבעיה ששמה מנשך הפוך יכולה להימצא באזור אחר או בכמה אזורים בקשת השיניים. מנשך הפוך עשוי להשפיע על שן בודדת או על קבוצת שיניים, עלול להימצא בחזית (בשיניים הקדמיות) או צדדי (בשיניים האחוריות) או גם וגם."
ד״ר מאיר ממרייב - הנחיות לאחר השתלת שיניים
- ניסיון של למעלה מ-25 שנים.
- דגש על טיפול אישי ומקצועי המותאם לצורכי המטופל.
- שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום רפואת השיניים.
- מחויבות למצוינות והקפדה על סטנדרטים גבוהים של שירות.
אבחון וזיהוי מנשך הפוך בכמה דרכים
בדיקה במבט חזיתי
נניח והמטופל הוא ילד, כאשר הילד סוגר את המנשך (תנועת נשיכה), ניתן לראות שהשיניים התחתונות מסתירות את העליונות או נמצאות מעבר להן. במנשך תקין השיניים העליונות אמורות להיות יותר נראות, יותר נוטות לפנים.
בדיקה מהצד (מצב פרופיל)
בנקודת מבט מהצד ניתן לזהות כי הלסת התחתונה מזדקרת קדימה או שהעליונה נראית שקועה פנימה. בפרופיל עשוי הילד להראות לסת תחתונה בולטת.
בדיקת אופי הלעיסה
כהורים שימו לב האם הילד לועס בצורה לא סימטרית, נמנע מלעיסה בצד מסוים, או מפתח הרגלי לעיסה לא טבעיים. במשנך לא תקין השיניים לא נוגעות זו בזו כהלכה, מה שמקשה על נגיסה במזון ותנועת לעיסה טבעית ונוחה.
סימנים חיצוניים שההורים יכולים לשים לב אליהם
הורים עשויים לזהות מנשך הפוך עוד לפני שמגיעים לבדיקה אצל רופא השיניים, אם יודעים למה עוד צריך לשים לב. למשל:
- אסימטריה של הפנים – לרוב נבחין באסימטריה בפנים, במיוחד בחלק התחתון. ילדים בעלי מנשך הפוך צדדי עשויים להראות עם הזמן פנים לא סימטריות, כאשר צד אחד נראה שונה מהאחר. זהו סימן חשוב וכדאי לבדוק זאת בהקדם שכן הדבר צפוי להשפיע גם על התפתחות עצמות הפנים.
- קשיים בלעיסה – ילדים עם מנשך הפוך מתקשים ללעוס מזונות קשים. הם עשויים להעדיף אוכל יותר רך או שהם נוטים ללעוס רק בצד אחד. לעיתים הילד יתלונן על אי נוחות במהלך הארוחה. בעיות אלו נובעות מכך שהשיניים אינן פוגשות זו בזו בצורה הטבעית שמאפשרת לעיסה איכותית.
- השפעה על הדיבור וההגייה – מנשך הפוך יכול להשפיך על הגיית צלילים מסוימים, כגון של האותיות ס', ז', ש' וצ'. ילדים עשויים לפתח דפוסי דיבור יוצאי דופן, להתקשות בהגייה ברורה. חשוב לשים לב לכך ולטפל בזאת (הטיפול האורתודונטי יכול לשפר מאוד את הדיבור וההגייה).
- דחיקה של הלשון – כדי להתמודד עם המנשך הלא תקין, ילדים עשויים לפתח הרגלים כמו דחיקת הלשון, נשימה דרך הפה. הרגלים אלו עשויים להחמיר את המנשך ההפוך.
- שחיקה של השיניים – השיניים עשויות להישחק מהר יותר, בצורה ייחודית ושאיננה אחידה בגלל הכוחות הלא מאוזנים הפועלים עליהן בלעיסה ובמצבים אחרים.
הסיבות הנפוצות למנשך הפוך
מנשך הפוך עשוי להיות תוצאה של כמה סיבות:
גורמים גנטיים
המבנה של עצמות הלסת כמו גם המיקום של השיניים נובעים מהגנטיקה, הגנים הקשורים למבנה הלסת והשיניים שהילד יורש מהוריו. אם להורים או לדורות קודמים היסטוריה של בעיות אורתודונטיות, הסיכוי לפיתוח מנשך הפוך עולה. הגנטיקה משפיעה על גודל הלסת, מיקום השיניים ועוד.
שימוש במוצץ לפרק זמן ארוך
מציצת מוצץ או אצבע עלולה לגרום למנשך הפוך, במיוחד אם הילד לא מוותר על כך בעידוד ההורים עד לגיל 3-4 ומעבר לכך. הלחץ שנוצר עם הזמן על השיניים ואזור החך דוחף את השיניים העליונות וגם מרחיב את הלסת התחתונה. הנזק הולך ומצטבר לאורך השנים.
בעיות התפתחותיות
למשל נשימה דרך הפה במקום מהאף, הרגלי דחיקה של השיניים עם לשון מתוך הרגל לא בריא, בעיות באף ובגרון, כל אלה עלולים לגרום למנשך הפוך. למשל, כאשר ילד נושם דרך הפה במקום דרך האף, המיקום של הלשון עלול להשפיע על הלסת ועל המנשך.
שיניים שצומחות במקום הלא נכון
שיניים שצומחות באופן לא תקין או שיניים כלואות עלולות לגרום למנשך הפוך בחלק מאזור הלסת. שן שבוקעת וצומחת בזווית לא נכונה או נתקעת מאחורי שן חלב שלא נשרה בזמן עלולה לגרום לבעיה.
אפשרויות טיפול במנשך הפוך לפי גיל
הטיפול במטופלים ילדים, בגיל צעיר, לרוב יעיל במיוחד שכן עצמות הפנים והלסת בשלבי התפתחות וישנה יותר גמישות לשינויים.
טיפול במטופלים בילדים לפני גיל ההתבגרות
המטרה היא להכווין את צמיחת הלסת העליונה והתחתונה לכיוון הנכון. טיפולים מקובלים נשענים על מרחיבי חך עליון, מסכות פנים טיפוליות לעידוד צמיחה תקינה של הלסת העליונה, מכשירים שנועדו לסייע בהפסקת הרגלים מזיקים כמו מציצת מוצץ או "משחק" של הלשון באופן הפוגע במנשך תקין.
טיפול בבני נוער בגיל ההתבגרות
בגיל זה עדיין יש סיכוי טוב להשפעה מתקנת, אך בשלב זה הטיפול פחות נוח מאשר אצל ילדים. במקרים הקלים ניתן להשתמש בהתקנים נשלפים או באמצעי יישור שיניים מקובלים. הטיפול במתבגרים בדרך כלל אורך שנה וחצי עד שלוש שנים.
טיפול במטופלים מעל גיל 18
בשל זה השיניים צמחו והלסת הגיעה לגודלה הסופי. הטיפול כעת ממוקד בהזזת השיניים על ידי טיפולים אורתודונטיים.
בין הטיפולים שאנו מבצעים במרפאה: גשר בשיניים | רסן לשיניים
מה קורה אם לא מטפלים במנשך הפוך?
חוסר טיפול במנשך הפוך עלול לגרום לבעיות שונות, בהיבט האסתטי של מראה הפנים וגם מבחינה תפקודית. מבחינה פונקציונלית תפקודית, מנשך הפוך שלא קיבל טיפול מעורר קשיים גדלים והולכים בלעיסה ובאופן זה עלול גם להשפיע על תהליכי העיכול. השיניים לא מתפקדות כהלכה, הדבר משפיע על שרירי הלעיסה ומפרקי הלסת שפועלים בצורה פחות יעילה.
עם הזמן עלולים להופיע כאבים במפרק הלסת, כאבי ראש כרוניים, שחיקה בשיניים. בילדים, הבעיה ניכרת בהתפתחות הדיבור באופן שיוצר קשיים בהגייה.
מבחינה אסתטית ובריאותית, מנשך הפוך שלא קיבל טיפול עלול להוביל לאסימטריה, התבלטות של הלסת התחתונה או שקיעת הלסת העליונה. כמו כן מנשך הפוך מקשה על ניקוי השיניים והדבר מעלה את הסיכוי לבעיות חניכיים, עששת, שיניים עקומות וכדומה.
טיפים חשובים להורים ולמטופלים
כדאי להכיר כמה טיפים מועילים:
- אבחון מוקדם - מומלץ להורים להיות ערים לבדיקות של המנשך ולהתייעץ לפי הצורך עם רופא שיניים או אורתודונט אפילו מוקדם כמו בגיל ראשית בית ספר יסודי. הטיפול המוקדם מראה תוצאות טובות במיוחד.
- מודעות להרגלים מזיקים - מציצת אצבע, שימוש במוצץ מעל גיל 3, דחיקת שיניים על ידי הלשון וכדומה – כל אלה עלולים לגרום לבעיות מנשך או להחמיר מנשך הפוך.
- הקפדה על הוראות הרופא – טיפול מיטבי נשען על שיתוף הפעולה של המטופלים, תמיכה של ההורים כאשר המטופל צעיר וכן הקפדה על הוראות הרופא. חשוב להגיע למעקב, להשתמש במכשירי היישור כרצוי ולהמשיך להקפיד על צחצוח שיניים בצורה טובה ככל האפשר.
עשוי לעניין אתכם: הנחיות נוספות לאחר השתלת שיניים
