מה זה אבצס בחניכיים ולמה נוצרת מוגלה באזור השן?
אבצס בחניכיים הוא זיהום שגורם להצטברות של מוגלה. המוגלה מורכבת משילוב של חיידקים ותאים מתים, תאי דם לבנים שיצרה מערכת החיסון כנגד הזיהום וכן נוזל דלקתי. אבצס בחניכיים מתפתח כתוצאה מהמאבק של מערכת החיסון בזיהום. האבצס מבטא את הניסיון לש הגוף לעצור את התפשטות הזיהום.
האבצס יכול להופיע בכמה צורות, למשל אבצס פריודונטלי שמתפתח בכיסים עמוקים בחניכיים ונובע ממחלת חניכיים שלא טופלה. הזיהום נובע מחיידקים שמתאספים בין החניכיים לבין שורש השן ונראה כמעין פצעון על החניכיים. סוג אחר נקרא אבצס פריאפיקלי והוא נובע מזיהום בשן עצמה (במוך השן). הזיהום מצביע על עששת עמוקה שמגיעה לשורשי השן. אבצס יכול לנבוע גם מסיבות אחרות, כגון שן בינה כלואה שמהווה כר פורה לחיידקים או זיהום שנוצר מחבלה בחניכיים עצמם.
ד״ר מאיר ממרייב - טיפול אבצס בחניכיים
- ניסיון של למעלה מ-25 שנים.
- דגש על טיפול אישי ומקצועי המותאם לצורכי המטופל.
- שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום רפואת השיניים.
- מחויבות למצוינות והקפדה על סטנדרטים גבוהים של שירות.
איך מזהים אבצס בחניכיים? הסימנים שלא כדאי להתעלם מהם
כדי לזהות אבצס בחניכיים רצוי לשים לב לכמה סימנים עיקריים, חלקם קשורים ישירות לאבצס עצמו אך לא כולם.
- נפיחות ניכרת בחניכיים, לעיתים התפתחות של מעין גבשושית או פצעון
- באזור האבצס החניכיים יהיו אדומות והאזור כואב מאוד, במיוחד בלילה
- הכאב מגיע בפעימות ובנוסף ישנה רגישות גבוהה למגע בחניכיים או בשן הסמוכה
- ניתן לראות נקב בחניכיים שממנו מתנקזת מוגלה או נוזל
- כאשר נוזל יוצא מהאבצס מרגישים טעם רע או מלוח בפה, בנוסף ישנו ריח פה רע מאוד
- בנוסף עשויים להופיע סימנים נוספים כגון חום וחולשה, תחושת מחלה כללית, קשה לפתוח את הפה ולעיתים אף לבלוע, עשויה להיות נפיחות בבלוטת הלימפה
"חשוב לשים לב שגם אם האבצס "נפתח" כך שמתנזקים נוזלים ואפילו עם הכאב פוחת, המקום לא בהכרח מתרפא. כתוצאה מכך אם לא מטפלים באבצס במרפאה, הזיהום עלול להתפשט ולהחמיר."
כאב ונפיחות בחניכיים, איך יודעים שמדובר באבצס ולא בדלקת רגילה?
כאב ונפיחות בחניכיים יכולים לנבוע מדלקת חניכיים רגילה או מאבצס. אם אתם סובלים מחניכיים כואבות, נסו ללחוץ בעדינות על החניכיים באזור הכואב, היכן שנפוח. אם מרגישים תחושה של נוזל מתחת לחניכיים סביר יותר שמדובר באבצס. אם החניכיים נפוחות אבל קשות בצורה אחידה, סביר יותר להניח שמדובר בדלקת.
בדלקת חניכיים רגילה לרוב הכאב קל יותר, נראה דימום לאחר צחצוח שיניים, אין נפיחות בולטת או מוגלה, החניכיים אדומות כולן ולא בצורה נקודתית, אין חום והדלקת יכולה להשתפר מעצמה אם מטפלים בה אפילו בבית (צחצוח שיניים נכון, שטיפת פה מחטאת וכדומה).
לעומת זאת, באבצס בחניכיים מרגישים כאב חזק יותר, לרוב בגלים פועמים. נראה נפיחות מקומית, אזור נקודתי בחניכיים יהיה בולט. ניתן לזהות מוגלה על ידי סימנים כמו נקודה צהובה בראש המקום הנפוח. כמו כן תהיה רגישות רבה במגע, לעיתים החום עולה והדלקת לא עוברת ללא טיפול מקצועי במרפאת השיניים.
האם אבצס בחניכיים מסוכן ומהם הסיבוכים האפשריים?
אבצס בחניכיים לא רק כואב ומציק. הוא גם עלול להסתבך שכן מדובר בזיהום. הסיבוכים שצריך להביא בחשבון אם לא מטפלים:
- התפשטות הזיהום לאזור של שיניים סמוכות
- אובדן עצם עד כדי אובדן השן סמוך למקום הנגוע
- נזק ניכר לרקמות החניכיים והעצם
- דלקת בעצם הלסת
- יתכנו סיבוכים קשים יותר, גם אם נדירים, למשל זיהום בדם, נזק ללב (במיוחד אצל חולי לב), זיהום חמור שמשפיע על מעבר האוויר, עד כדי קשיי נשימה.
איך מטפלים באבצס בחניכיים במרפאת ד״ר מאיר ממרייב?
במרפאת ד"ר ממרייב, מטפלים באבצס בצורה יסודית, מקצועית ואחראית. תחילה עורכים בדיקה קלינית יסודית של האזור. בכדי לאבחן את רמת הזיהום נעזרים בצילום. לאחר מכן מנקזים את האבצס, מנקזים את המקום באמצעות חתך כדי להוציא את המוגלה ושוטפים בשטיפה מחטאת.
לאחר מכן ניתן טיפול לפי הצורך בגורם היסודי לאבצס. למשל, אם הזיהום נובע משורש חולה של שן, צריך לבצע טיפול שורש ולעיתים עקירה. אם הזיהום נובע מכיס חניכיים עמוק ומזוהם, ניקוי הכיס וחיטוי בצורה יסודית חשוב ביותר. במידה ומוצאים כי ישנה שן שבורה או שן כלואה, מטפלים גם בכך.
האם אנטיביוטיקה מספיקה לטיפול באבצס בחניכיים?
אנטיביוטיקה בלבד לא בהכרח מספקת כדי לטפל באבצס בחניכיים. יש לכך כמה סיבות, למשל האנטיביוטיקה משפיעה בעיקר דרך הדם אולם היא פחות יכולה להגיע לתוך האבצס בצורה מספקת. הלחץ בתוך האבצס ממשיך לגרום לכאבים, כך שגם אם האנטיביוטיקה מאטה את התפשטות הזיהום צריך במקביל גם לטפל באבצס עצמו.
אנטיביוטיקה משלימה את הטיפול, לאחר שמנקזים את האבצס, במיוחד אם המטופלים סובלים גם מחום גבוה או מדווחים על תחושת מחלה וחולשה כללית. כמו כן מקובל לתת אנטיביוטיקה למניעה, למשל כאשר בתוכנית הטיפול נדרשת גם עקירה (למשל בגלל שן כלואה).
כמה זמן לוקח להחלים מאבצס בחניכיים לאחר טיפול מקצועי?
לאחר טיפול מקצועי המטופלים צפויים לחוש שיפור ניכר בתוך יום עד יומיים. מספר שעות לאחר הטיפול צריך לצפות לחוש הקלה משמעותית בכאבים, לאחר מכן יורדת הנפיחות וגם החום (אם ישנו). בימים שלאחר מכן הנפיחות ממשיכה לרדת וניתן לראות שהצבע הבריא של החניכיים חוזר (פחות אדום, יותר ורדרד).
בימים שלאחר מכן החניכיים משתקמות וניתן לחזור לצחצח שיניים כרגיל. במידה ונגרם נזק לעצם, ריפוי ושיקום של העצם לוקח קצת יותר זמן, מספר שבועות עד חודשים.
איך ניתן למנוע אבצס ומוגלה בחניכיים בעתיד?
על מנת למנוע אבצס כמו גם מוגלה בחניכיים מומלץ הגיע למרפאה לביקורת וניקוי אבנית פעם או פעמיים בשנה. במרפאה מקפידים לזהות בעיות בשלב מוקדם על ידי צילומי רנטגן (ניתן למשל לזהות סימני זיהום בתחילתם) וכן בודקים את כיסי החניכיים. חשוב במיוחד למטופלים עם בעיות חניכיים ידועות. כמו כן, תוכלו למנוע אבצס בעתיד אם תקפידו על כך:
- צחצחו שיניים פעמיים ביום, שתי דקות לפחות
- השתמשו בקביעות בחוט דנטלי
- שטפו את הפה במי פה מחטאים
- החליפו מברשת שיניים בקביעות, בכל כ-3 חודשים
- הפחיתו בצריכת מתוק והקפידו על שתיית מים מספקת על מנת למנוע יובש בפה (יובש מקל על שגשוג חיידקים בפה)
- למעשנים, חשוב להיגמל מעישון שכן עישון מעלה מאוד את הסיכון לזיהומים בפה
- הקפידו להגיע לביקורת במרפאה לפחות פעם או פעמיים בשנה
