מהי הרמת סינוס סגורה?
הרמת סינוס סגורה מאפשרת למטופלים מסוימים לעבור השתלת שיניים. כידוע, השתלת שיניים נחשבת לפתרון שמתאים לאחר עקירה או להשלמת שן חסרה מכל סיבה אחרת. אך חשוב להבין שלא תמיד ניתן לבצע את ההשתלה ללא הרמת הסינוס.
כך למשל אם הרופא מאבחן שישנו חוסר בגובה העצם בלסת העליונה (באזור של הסינוס), צריך קודם כל לטפל בכך. הסינוס, יש לציין, הוא רווח שנמצא מעל מקום השיניים בלסת העליונה. הרמת סינוס נועדה להגדיל את גובה העצם באזור הנתון, בכדי לאפשר לרופא לבצע את ההשתלה של השתל בצורה מיטבית, יציבה ונאותה.
ישנן שתי שיטות מקובלות הנהוגות לצורך הרמת סינוס. מצד אחד ישנה הרמת סינוס פתוחה ומצד שני ישנה הרמת סינוס סגורה. הרמת סינוס סגורה היא השיטה הפחות פולשנית מבין השתיים, כך שהיא עדיפה כאשר התנאים מאפשרים זאת. את ההרמה הרופא מבצע באמצעות כניסה לאותו המקום שמשם גם מכניסים את השתל עצמו. כלומר אין צורך בניתוח נוסף.
ד״ר מאיר ממרייב - הרמת סינוס סגורה
- ניסיון של למעלה מ-25 שנים.
- דגש על טיפול אישי ומקצועי המותאם לצורכי המטופל.
- שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום רפואת השיניים.
- מחויבות למצוינות והקפדה על סטנדרטים גבוהים של שירות.
מתי עולה הצורך בהרמת סינוס סגורה?
הרמת סינוס נדרשת כאשר הרופא מאבחן שישנו חוסר עצם, כלומר גובה העצם הזמינה בלסת העליונה איננו מספיק. מדובר בעצם שנמצא מתחת לרצפת הסינוס, ויש צורך במספיק נפח עצם כדי להשתיל שתל סטנדרטי, ארוך ויציב. שתל דנטלי צריך להעמיד על לפחות כשמונה או עשרה מילימטרים של עצם. כשהגובה העצם נמוך מכך צריך להגדיל את גובה העצם לפני שממשיכים להשתלה עצמה.
ניתן להביא בחשבון הרמת סינוס סגורה כאשר גובה העצם הזמינה עומד על כחמישה או שישה מילימטרים. במילים אחרות, כאשר יש צורך להשלים גובה עצם מועט יחסית. כאשר גובה העצם החסר הוא מעל לכך בדרך כלל נצטרך לבצע הרמת סינוס פתוחה.
"ישנן סיבות שונות לכך שנזהה חוסר עצם בלסת העליונה. למשל ספיגת עצם בעקבות עקירת שיניים או מחלת חניכיים פעילה שפגעה ברקמת העצם התומכת. לעיתים הסיבה היא האנטומיה של הלסת עצמה, שמאופיינת מלכתחילה עם סינוס גדול מהממוצע."
למי הרמת סינוס סגורה יכולה להתאים?
הרמת סינוס סגורה יכולה להתאים למטופלים שזקוקים להשתלת שיניים באזור השיניים הטוחנות בלסת העליונה, כאשר הרופא מזהה חוסר עצם קטן יחסית.
מדובר בדרך כלל במטופלים שמצבם הבריאותי הכללי תקין. ככלל, הרמת הסינוס הסגורה מתאימה:
- למטופלים בעלי חוסר עצם קטן יחסית.
- למטופלים הזקוקים לעיבוי עצם מצומצם.
- למטופלים שאצלם ניתן לשלב את השתלת השיניים עם הרמת הסינוס, בעת ובעונה אחת.
- למטופלים שמעדיפים הליך פחות פולשני, החלמה מהירה וקלה יותר.
- למטופלים שמצבם הבריאותי מאפשר זאת, מבחינת קרישיות דם, ללא מחלות כרוניות מסוימות או שימוש בתרופות כרוניות מסוימות.
- למטופלים שאינם מעשנים כבדים (אצל מעשנים סיכויי ההצלחה של השתלת עצם והשתלת שיניים נמוכים יותר).
- למטופלים שאינם סובלים ממחלות הקשורות לסינוסים, כמו סינוסיטיס כרונית, אלרגיות וכיוצא בזה.
מה ההבדל בין הרמת סינוס סגורה להרמת סינוס פתוחה?
נסכם את ההבדלים העיקריים בין הרמת סינוס סגורה לבין הרמת הסינוס הפתוחה:
הרמת סינוס סגורה | הרמת סינוס פתוחה |
מבחינה כירורגית, נעשה חתך אחד הן להרמת הסינוס והן לצורך הכנסת השתל עצמו | מבחינה כירורגית יש צורך בחתך נפרד לצורך הרמת הסינוס |
יש צורך בגובה עצם של 5 מילימטרים או יותר | הליך זה מתאים למטופלים עם פחות מגובה עצם של 5 מילימטרים |
ניתן להגדיל את העצם בעוד כ-4 מ"מ | ניתן להגביה את העצם ביותר מ-4 מ"מ |
הליך פחות פולשני, משך הטיפול וההחלמה קצר יותר | הליך יותר פולשני, משך הטיפול וההחלמה ארוך יותר |
ניתן בחלק גדול מהמקרים לשלב את הרמת הסינוס עם הכנסת השתל, באותו טיפול | את ההשתלה עצמה לרוב ניתן לבצע רק מספר חודשים לאחר הרמת הסינוס |
איך מתבצעת הרמת סינוס סגורה בפועל?
הרמת סינוס סגורה נעשית תחת הרדמה מקומית, כאשר ההליך אורך כעשרים עד ארבעים דקות.
שלושת השלבים העיקריים של ההליך הם:
- בשלב הראשון הרופא קודח חור בעצם הלסת, היכן שבהמשך מכניסים את השתל.
- בעזרת מכשיר כירורגי המיועד לכך (אוסטאוטום), הרופא דוחף בזהירות את רצפת הסינוס כלפי מעלה.
- לאחר הרמת הסינוס מזריקים חומר עצם למקום ולאחר מכן מכניסים את השתל. השתל משמש כעוגן המייצב את תוספת העצם.
האם אפשר לבצע שתל באותו מעמד של הרמת סינוס סגורה?
כפי שהזכרנו קודם לכן, זהו אחד המאפיינים המרכזיים של הרמת הסינוס הסגורה. במקרים רבים אכן משלבים את הרמת הסינוס הסגורה עם הכנסת השתל בעת ובעונה אחת. באופן זה המטופל בעצם לא צריך לעבור שתי פעולות כירורגיות שונות ונפרדות. משמעות הדבר היא שמשך הטיפול קצר יותר וניתן להתקין את הכתר הסופי בשלב מוקדם יותר. חשוב לציין כי כאשר גובה העצם נמוך מחמישה מילימטרים הרופא עשוי להעדיף להמתין להחלמה של העצם המושתלת כך שהאזור יתייצב.
האם הרמת סינוס סגורה כואבת?
לאחר הרמת סינוס סגורה ניתן לצפות לנפיחות, תחושה של לחץ ומעט כאבים. רוב המטופלים מציינים כי אי הנוחות איננה גדולה כפי שחשבו לפני כן והם חשים הקלה משמעותית תוך ימים ספורים. אחת ההמלצות המקובלות היא להשתדל לאחר הטיפול להימנע מנשיפות חזקות או הפעלת לחץ ניכר למשל כאשר מנגבים את האף (לסובלים מנזלת או צינון). ככלל, ההתאוששות בדרך כלל סבירה ולא קשה במיוחד, במיוחד בהשוואה לתועלת ולנוחות לאחר התאמת השתל והכתר הסופי.
מהם היתרונות של הרמת סינוס סגורה?
נוכל לסכם כעת כמה מהיתרונות המרכזיים של הרמת סינוס סגורה, בהשוואה להרמת הסינוס הפתוחה.
- ההליך נחשב לפחות פולשני, כלומר אין צורך בחתן נוסף או פתיחה של החניכיים לצורך הרמת הסינוס. באותה פעולה מבצעים הן את הרמת הסינוס והן את הנחת השתל.
- ההליך לרוב מלווה בזמן החלמה קצר יותר. בהרמה סגורה של הסינוס ישנה פחות השפעה על הרקמות הסמוכות ולכן ההתאוששות וההחלמה מהירים וקצרים יותר.
- טיפול קצר יותר, משום שניתן להניח את השתל באותו הטיפול שבו מבצעים את הרמת הסינוס.
- בהשוואה להרמת סינוס פתוחה המטופלים בממוצע מציינים כי האזור היה פחות מציק, פחות כואב ופחות נפוח בימים שלאחר הטיפול.
איך יודעים אם הרמת סינוס סגורה היא הטיפול הנכון עבורכם?
על מנת לדעת האם הרמת סינוס סגורה יכולה להתאים עבורכם, התייעצו עם רופא שיניים מנוסה. רופא השיניים במרפאתנו נעזר בצילומים והדמיות כגון CT לטיפולי שיניים (CBCT) שמטרתם לסרוק את אזור הלסת ולאסוף כמה שיותר מידע לקראת הטיפול. מדובר בהדמיה שמאפשרת לרופא לאבחן מהו גובה העצם הנוכחי באזור ההשתלה וכן גם לבדוק מהו עובי הממברנה ואופי מבנה הסינוס.
כעת, אם אתם זקוקים להשתלת שן אחת או יותר בלסת העליונה ויש צורך בהשלמת עצם והרמת הסינוס, יתכן בהחלט שהרמת סינוס בשיטה הסגורה תתאים לכם. אנו מזמינים אתכם לקבוע תור למרפאתנו, לבדיקה מלאה ובדיקת התאמה. ברשותנו ניסיון רב בהשתלת שיניים עם הרמת סינוס וכן השתלות ללא הרמת סינוס, בשיטה הפתוחה ובשיטה הסגורה.
