מה זה חריקת שיניים (ברוקסיזם)?
חריקת שיניים מוכרת ברפואת השיניים בשם "ברוקסיזם". המשמעות של חריקת שיניים היא שהמטופלים חורקים את השיניים אלה באלה, פעמים רבות באופן לא מודע ולא רצוני. ידועים מקרים שבהם החריקה מתרחשת לאורך היום (כתוצאה מסטרס או לחץ נפשי) אך פעמים רבות התופעה מתרחשת בעיקר תוך כדי שינה.
"רבים מהסובלים מברוקסיזם אינם מודעים לכך שהם חורקים שיניים, במיוחד כאשר הדבר מתרחש בשינה. אלה בני משפחה אשר מבחינים ברעש האופייני של חריקת שיניים או שהדבר מתגלה במרפאת השיניים על בסיס התסמינים הנראים או המדווחים על ידי המטופל. הכוח המופעל בזמן חריקת שיניים יכול להיות משמעותי ביותר, אפילו פי 3 עד 4 ביחס לעוצמת לעיסה ממוצעת כך שהדבר מזיק מאוד לשיניים."
ד״ר מאיר ממרייב -חריקת שיניים
- ניסיון של למעלה מ-25 שנים.
- דגש על טיפול אישי ומקצועי המותאם לצורכי המטופל.
- שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום רפואת השיניים.
- מחויבות למצוינות והקפדה על סטנדרטים גבוהים של שירות.
הגורמים לחריקת שיניים
חריקת שיניים יכולה לנבוע מסיבות מגוונות, למשל:
מתח נפשי
על פי המחקר רפואי, מתח נפשי הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר. חרדות, לחצים רגשיים שונים הקשורים לעבודה, למשפחה או לנושאים אחרים, מעוררים מתח מצטבר שהגוף מנסה לפרוק. שחרור המתח עשוי להתבטא בפעילות יתר של שרירי הלסת וחריקת השיניים. בתקופות של עליה בסטרס, התדירות והעוצמה של החריקה עשויים להחמיר.
הפרעות שינה
חריקת שיניים עשויה להיות קשורה עם הפרעות שינה אחרות, כדוגמת דום נשימה בשינה או נחירות חריגות. הניסיון של הגוף להתמודד עם הפסקות הנשימה וההשפעות על רמת החמצן בדם עשוי להתבטא בין היתר בחריקת שיניים מוגברת. נדגיש כי לא כל מי שסובל מדום נשימה סובל מברוקסיזם ולהפך.
סגר לקוי (בעיה במנשך)
סגר לקוי (בעיה במנשך) עשוי להשפיע על ברוקסיזם. כלומר, תיאום חלקי בלבד בין השיניים העליונות לתחתונות עלול לגרום לחריקת שיניים. גם השפעות של מפרק הלסת יובילו במצבים מסוימים להחמרה בברוקסיזם.
מה זה יישור לסת ולמי הוא מתאים?
הפרעות נוירולוגיות
הפרעות נוירולוגיות כגון כאלה הנובעות ממחלת פרקינסון, אפילפסיה ועוד, עלולות להתבטא בין שאר התסמינים בחריקת שיניים כחלק מההשפעות על מערכת העצבים.
תרופות
תרופות מסוימות עלולות לגרום לברוקסיזם או להחמיר את חריקת השיניים הנובעת מסיבות אחרות. תרומות מסוימות לקשב וריכוז, למשל, תרופות מרגיעות חרדה וכן קפאין, ניקוטין או אלכוהול עלולים להחמיר את חריקת השיניים.
התסמינים של חריקת שיניים
חריקת שיניים יכולה להתבטא במגוון סימנים ותסמינים שכדאי להכיר. למשל:
שחיקה מוגברת של האמייל של השיניים ולעיתים שחיקת השיניים עד לחשיפת שכבת הדנטין (השכבה מתחת לאמייל)
רגישות מוגברת למאכלים או משקאות קרים או חמים, לעיתים כאבים בשיניים ללא סיבה אחרת ברורה לעין
החלשת השיניים עד כדי היווצרות סדקים או שברים (בהתאם לקיום בעיות שיניים נוספות או לא מטופלות), נטייה של סתימות או שחזורים אחרים כגון כתרים, להינזק יותר, ביחס למקובל
כאבים בלסת במיוחד בבוקר ולעיתים לאורך היום, לעיתים נוקשות בשרירים
חלק מהמטופלים חשים בקושי לפתוח את הפה בצורה מלאה וטבעית, בעיקר בשעות הבוקר (עקב השרירים הנוקשים או הכאבים)
הגבלה בתנועת הלסת ולעיתים שרירי לעיסה מוגדלים
כאבי ראש תכופים, במיוחד ברקות (לרוב בבוקר), ללא סיבה אחרת, כאבי אוזניים ללא אבחון של בעיה באוזן
הפרעות שינה ותחושת עייפות
"חשוב לציין שלא כל הסובלים מברוקסיזם יחוו את כל התסמינים או רובם. היעדר תסמינים אינו מעיד בהכרח על כך שלא נוצר נזק לשיניים, שלרוב נעשה ברור ומובהק בחלוף הזמן".
ההבדלים בין בוגרים לילדים בחריקת שיניים
חריקת שיניים ניתן לאבחון הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. עם זאת ישנם הבדלים בלתי מבוטלים בהיבטים שונים של התופעה:
| מבוגרים | ילדים |
|---|---|
| על פי ההערכות עד כעשרה עד עשרים אחוזים מהמבוגרים סובלים ממידה מסוימת של חריקת שיניים | בקרב ילדים שכיחות הברוקסיזם גבוהה יותר, פי שניים ויש מעריכים אפילו פי שלוש מהמבוגרים |
| ברוקסיזם עשוי להופיע בשנות העשרים או השלושים, לרוב נמשך שנים אלא אם כן מטפלים בבעיה | התופעה מתחילה לעיתים בגיל הגן או בשנות בית הספר היסודי, לרוב חולפת עם העלייה בגיל |
| נובע לרוב ממסיבות של מתח וחרדה, הפרעות שינה, דיכאון, סטרס | נובע מסיבות של גדילה, התפתחות מערכת העצבים, צמיחת שיניים, עשוי להיות קשור להיפראקטיביות או הפרעות קשב |
| הנזק נוטה להיות חמור יותר מאשר בקרב ילדים, מחמיר לאורך השנים | נזק פחות חמור מאשר במבוגרים, פעמים רבות הילדים מגיבים טוב מאוד לטיפול |
| תסמינים מרכזיים הם כאבי ראש, כאבים בלסת, שחיקת שיניים משמעותית. טיפולים אפשריים כוללים שימוש בסד לשיניים, טיפול פיזיותרפי, טיפול רגשי משולב | רעשי חריקה ברורים בשעות הלילה, פחות תלונות על כאב ביחס למבוגרים. אצל ילדים מומלץ לבצע מעקב ומקובל לטפל רק אם מזהים דבר מה חריג |
| ההשפעה ניכרת בעיקר על השיניים האחוריות | השפעת החריקה בולטת פעמים רבות בשיניים הקדמיות |
הטיפול בברוקסיזם במרפאת ד"ר ממרייב
במרפאה של ד"ר ממרייב ניתן לטפל חריקת שיניים (ברוקסיזם) לאחר אבחון הסיבות ולעיתים תוך שיתוף פעולה עם גורמי מקצוע אחרים. כחלק מהאבחון המלא אנו משתמשים בצילומים, בדיקת מצב השיניים, הסגר (מנשך), שרירי הלסת והמפרקים, תשאול מקיף של המטופלים ועוד. טיפול בעל יעילות די טובה נשען על התאמת סד.
במרפאה נוכל להמליץ על סד מותאם, המיוצר בהתאם למבנה השיניים ולאופי חריקת השיניים. המטרה היא לאפשר למטופלים מקסימום נוחות ומינימום זמן הסתגלות. סד הטיפולים נועד לאזן את הלחצים המופעלים על השיניים ולחלק אותם על פני הלסת. במידת הצורך נוכל במרפאה להציע שילוב עם טיפולים אסתטיים ואחרים, כאשר כבר נוצרו נזקים והשפעות ניכרים לעין.
למשל ציפויי חרסינה, כתרי זירקוניה וטיפולי שיחזור אחרים ברמה האסתטית, לפי הצורך. על סמך הניסיון המצטבר ועל פי המחקר הרפואי, צוות המרפאה יעמוד לרשותכם בייעוץ אישי, הסבר על הסיבות והגורמים, מה אפשר לעשות לצורך שיפור הרגלי השינה והרפיית שרירי לסת, הפחתת סטרס וכדומה. המטרה היא לא רק להגן על השיניים מפני נזק נוסף, אלא גם לשפר את איכות החיים ואיכות השינה של המטופל.
שאלות ותשובות
חריקת שיניים מתרחשת לרוב בלילה בשל מספר גורמים, הן פיזיולוגיים והן נוירולוגיים (עצביים) או נפשיים. במהלך השינה ובמיוחד בחלק משלבי השינה, מערכת העצבים שלנו מבצעת תפקודים שונים שחלקם לא מודעים. בין ההשפעות ניתן למנות תנועות לא רצוניות של שרירים, במקרה הזה שרירי הלסת ושרירים סמוכים.
במהלך השינה פוחתת הבקרה של המוח המודע על פעולת השרירים בגוף. הדבר עשוי לבוא לידי ביטוי בתנועות רפיטטיביות שונות, כמו חריקת שיניים ותנועת הלסת. גורם נוסף הוא הצטברות של מתחי נפשי שלא תמיד מתבטא בשעות היום אבל מתבטא ביתר קלות בזמן השינה.
המוח מעבד חוויות ורגשות שעברו עליו לאורך שעות העירות. כאשר בגוף מצטבר עודף מתח או חרדה הדברים עשויים להתבטא בפעילות מוגברת של שרירי הלסת. חלק מהחוקרים כיום מעריכים כי ישנו קשר בין חריקת שיניים לבין יקיצות קצרצרות ובלתי מורגשות במהלך השינה (וכן קשר אפשרי עם הפרעות שינה אחרות כמו דום נשימה בשינה). לסובלים מחריקת שיניים ביום, לרוב אופי החריקה שונה וזו גם תופעה יותר מודעת וללא רעשים אופייניים הקיימים בחריקת לילה.
חריקת שיניים בהחלט עלולה להשפיע על איכות השינה (ולא רק של המטופל עצמו אלא גם של בן או בת הזוג). למטופל, ברוקסיזם אמנם איננו נוטה לגרום להתעוררות שאנו מודעים לה, אולם חריקה חזקה עשויה לגרום ליציקות מרובות אך קצרות. אותן יקיצות אכן משבשות את מחזור השינה וגורמת לעייפות והשפעות נלוות אחרות כגון עלייה בלחץ הדם, קוצר רוח, השפעה אפשרית על מערכת החיסון.
גם לאחר שנת לילה מלאה אנשים הסובלים מברוקסיזם מדווחים לעתים על תחושת עייפות בבוקר וקושי להתעורר. אם אתם סובלים מעייפות מצטברת ללא סיבה ברורה לעין, יתכן מאוד שטיפול יעיל בברוקסיזם ישפר את מצבכם במידה ניכרת.
