מהם שתלים זיגומטיים?
שתלים זיגומטיים הם סוג מיוחד של שתלים, שנועדו לספק בסיס יציב להשתלת שיניים במטופלים עם אובדן עצם חמור בלסת העליונה. בניגוד להשתלת שיניים מהסוג הרגיל, המסתמכת על עצם הלסת לתמיכה ולעיגון, שתלים זיגומטיים מעוגנים בעצם הזיגומטית שהיא למעשה עצם הלחי. שיטה זו מאפשרת למטופלים שבעבר לא היו מתאימים להשתלת שיניים עקב נפח עצם לא מספק, ליהנות מפתרון מצוין – שתלים יציבים במקום השיניים החסרות.
השתלת השתל הזיגומטי מתבססת על שתלים ארוכים יותר מהרגיל ומשתמשים לשם כך בעצם הלחי הצפופה והחסונה מטבעה. על ידי ניצול נקודת עיגון חלופית במקום בעצם הלסת, אין צורך לעבור פרוצדורה של השתלת עצם, מה שהופך את תהליך הטיפול ליעיל ומהיר יותר.
שתלים זיגומטיים מיוצרים מטיטניום תואם ביולוגית. הם מתוכננים להשתלב עם רקמת העצם שמסביב, וליצור בסיס חזק ויציב לשיניים המושתלות (ליתר דיוק, לכותרת השן החלופית).
לאילו סוגי מטופלים יתאימו שתלים זיגומטיים?
שתלים זיגומטיים מציעים פתרון בר קיימא לקבוצות מטופלים שונות, כולל כאלה שבעבר לא יכלו לעבור השתלת שינים קונבנציונלית.
1. מטופלים עם אובדן עצם ניכר בלסת העליונה
שתלים זיגומטיים מועילים במיוחד למטופלים שחוו ספיגת עצם משמעותית עקב חוסר שיניים שלא טופל לאורך זמן, כמו גם בעקבות מחלת חניכיים קשה או גורמים אחרים. היכולת לעגן את השתלים בעצם זו, חוסכת את הצורך בהשתלת עצם לסת בכמות משמעותית, מה שהופך את הטיפול לנוח בהרבה.
2. מטופלים שעברו השתלת עצם שלא הצליחה
חלק מהמטופלים ניסו לעבור השתלת עצם לקראת השתלה של שיניים, אך חוו תוצאות לא אופטימליות. שתלים זיגומטיים מספקים מסלול חלופי להשגת בסיס יציב לשיניים המושתלות מבלי להסתמך על תוספת עצם מושתלת.
3. מטופלים המחפשים מענה טיפולי מהיר יותר
טיפול השתלת שיניים קונבנציונלי כרוך ביותר שלבים ובתקופות ריפוי והחלמה ארוכות, במיוחד כאשר נדרשת השתלת עצם. שתלים זיגומטיים יכולים לקצר משמעותית את זמן הטיפול, שכן הם חוסכים כאמור את הצורך בשלב השתלת העצם והריפוי הנדרש לאחר מכן. ניתן אף לשקול טיפול מסוג העמסה מיידית.
4. מטופלים הסובלים ממצבים רפואיים המונעים השתלת עצם
מצבים רפואיים מסוימים או מחלות שדורשות תרופות כרוניות רבות השפעה, עלולים לפגוע בתהליך הריפוי ובהצלחת השתלת העצם. שתלים זיגומטיים מציעים פתרון העוקף את הצורך בהשתלה, מה שהופך אותו לאופציה מתאימה למטופלים עם עבר בריאותי.
היתרונות הטמונים בשתלים זיגומטיים
שתלים מסוג זה מביאים עימם מספר יתרונות ביחס להשתלת שיניים רגילה:
- אחד היתרונות המשמעותיים ביותר של שתלים אלה הוא יכולתם לעקוף את הצורך בהשתלת עצם. השתלת שינים מהסוג הוותיק מסתמכת על נפח עצם לסת מספיק להשגת יציבות. במקרים של אובדן עצם חמור, השתלת עצם נדרשת לפני שמציבים את שתלי השיניים. שתלים זיגומטיים, לעומת זאת, מעוגנים בעצם הזיגומטית הצפופה ולרוב חוסכים את הצורך בהשתלה של מסת עצם נוספת. כך המטופלים יכולים ליהנות מתהליך טיפול יעיל, זריז יותר, עם פחות צורך בהליכים כירורגיים ופחות זמן במרפאת השיניים.
- יתרון מרכזי נוסף של שימוש בשתלים זיגומטיים הוא קיצור משך הטיפול ושיקום מהיר יותר של תפקודי השיניים והלעיסה. טיפול השתלת שיניים קונבנציונלי כרוך בכמה שלבים כירורגיים. כאשר יש צורך בהשתלת עצם, הליך ההשתלה עצמו כרוך במספר חודשים של ריפוי לפני ששניתן לבצע השתלה של השן עצמה. עובדה זו מאריכה עוד יותר את משך הטיפול. שתלים שממוקמים בעצם הלחי, בזכות מיקומם הייחודי ועיגונם שלא בלסת, יכולים לקצר משמעותית את זמן הטיפול והשיקום. לעיתים אף ניתן לחבר לשתלים הללו חיבור שיניים זמני (כתר זמני). כל זה מאפשר למטופלים ליהנות משיניים מתפקדות הרבה יותר מוקדם בהשוואה לטכניקות השתלה רגילות. שיקום מהיר של תפקוד הפה לצד השיקום האסתטי של השיניים, מהווה יתרון משמעותי עבור מטופלים המחפשים פתרון לשיניים החסרות.
- שתלים זיגומטיים הראו שיעורי הצלחה גבוהים ויציבות במחקרים קליניים. העיגון החזק שמספקת העצם הזו, בשילוב עם טכניקות ההשתלה המתקדמות ומיומנות רפואית, תורמים לשיעורי ההצלחה המצוינים שנצפו ותועדו. האופי הצפוף של העצם מספק בסיס חזק ואמין לשתלים, עוזר לאוסאואינטגרציה וליציבות לטווח ארוך. בנוסף, ההצבה של שתלים אלה, שעשויה להתבצע בנתיב מוטה או זוויתי, מאפשרת חלוקת עומס אופטימלית והפחתת הלחץ על העצם שמסביב. אופי זה של טיפול משפר עוד יותר את ההצלחה והעמידות של שיניים המושתלות מסוג זה.
- אפשרות להעמסה מיידית של השיניים היא יתרון משמעותי נוסף. בניגוד לטכניקות השתלה מהסוג הוותיק שזקוקה לתקופת החלמה של מספר חודשים לפני שניתן לחבר את כותרת השן הסופית, שתלים זיגומטיים מאפשרים לא פעם שימוש מיד לאחר הצבת השתל. שיטת העמסה מיידית מאפשרת למטופלים ליהנות משיניים מתפקדות באופן מיידי, ללא הצורך בכותרות שן חלופיות זמניות (עם כל אי הנוחות הכרוכה בכך). הכתרים הזמניים בהעמסה מידית מחזירים את תפקודי השיניים ומספקים מענה אסתטי כבר במהלך שלב הריפוי. שיפור מיידי כזה באיכות החיים מהווה יתרון משמעותי עבור מטופלים המחפשים פתרון מהיר ויעיל עם מינימום המתנה.
- השתלת שתל זיגומטי נחשבת להליך כירורגי פחות פולשני בהשוואה לניתוחי השתלת עצם. הטיפול נעשה דרך חתך קטן ברקמת החניכיים, באופן שמפחית את ההשפעה הניתוחית ואת אי הנוחות שחווים המטופלים לאחר הניתוח. אופיו הזעיר פולשני של ההליך מוביל לזמני ריפוי מהירים יותר, הפחתת כאבים, פחות נפיחות. בנוסף, הביטול של הצורך בהשתלת עצם מקטין אף יותר את תופעות הלוואי והסיכוי לסיבוכים.
- ביצוע מוצלח של ההשתלה ושיקום תפקוד השיניים משפרים מאוד את איכות החיים והביטחון העצמי של המטופלים. שתלים זיגומטיים מספקים בסיס יציב ועמיד לשיניים מושתלות, וזה מאפשר חזרה לשגרה מה יותר, עם חיוך טבעי ויכולת לעיסה גבוהה מאוד (כמעט כמו של שיניים טבעיות). לכל זה יש משמעות אסתטית ורגשית חשובה, השפעה טובה על בריאות הפה ושביעות רצון גבוהה.
האם קיימים חסרונות בהשתלה זו?
לצד היתרונות של שתלים אלה, נזכיר בקצרה גם חסרונות אפשריים, שעשויים להשפיע על תוצאות הטיפול. ביצוע השתלה עם שתלים זיגומטיים דורש מיומנות ומומחיות כירורגית מתקדמת, שכן ההשתלה נעשית בסמוך לסינוסים ולעצבים, כלומר לחלקים עדינים בתוך הפה.
כמו בכל התערבות כירורגית, קיים סיכון לסיבוכי זיהום, וכן סיכוי לפגיעה בסינוסיטיס או כישלון ההשתלה. יש לציין כי כל אלה נדירים כאשר הטיפול ניתן על ידי רופא שיניים עתיר ניסון.
האם ההשתלה מתבצעת תחת הרדמה מלאה או מקומית?
השתלה מסוג זה ניתן לבצע בהרדמה כללית, כדי להבטיח מקסימום נוחות למטופלים ותנאי עבודה נוחים לרופא השיניים. אופיו המורכב של הטיפול והצורך בדייקנות רבה בהצבת השתל מחייבים סביבה מבוקרת וללא תנועות של המטופלים בזמן הטיפול.
במקרים מסוימים ניתן להשתמש בטשטוש בשילוב עם הרדמה מקומית. בחירת שיטת ההרדמה תיקבע על ידי הרופא, בשיתוף המטופל. מביאים בחשבון היבטים של מצב רפואי, האם ישנה חרדה בקרב המטופלים, אופי ההשתלה במקרה המדובר ועוד.
למידע נוסף אודות השתלת שיניים ללא כאבים >>
תהליך ההשתלה שלב אחר שלב
בהשתלה ניתן לראות כמה שלבים מרכזיים, התורמים יחדיו להצלחת הטיפול.
תכנון טרום ההשתלה – הדמיה של אזור המטופל בסריקות CT, מבוצעת כדי לזהות במדויק את האנטומיה של האזור המטופל. כך ניתן לבחור את מיקומי השתלה האופטימליים וליצור תוכנית ניתוחית מותאמת.
הרדמה – המטופל או המטופלת מקבלים את ההרדמה שנבחרה, כך שהטיפול יעבור ללא כאב.
ביצוע החתך באזור ההשתלה – הרופא מבצע חתך קטן ברקמת החניכיים כדי לגשת לעצם שמתחתיה. לאחר מכן מבצעים קידוח מדויק במקום שבו יוצב בעוד זמן קצר השתל.
הכנסת השתלים – השתלים הזיגומטיים, שהם ארוכים יותר מהשתלים הרגילים, מוחדרים במדויק דרך הסינוס המקסילרי ומעוגנים בעצם הזיגומטית.
כותרת שן זמנית – לשתל ניתן לחבר בשלב הזה כותרת שן זמנית.
סגירה של החתך ותפירה – החתכים נסגרים בתפרים, והמטופל מקבל הוראות מרופא השיניים, מה מותר ומה אסור בזמן ההחלמה.
סיבוכים וגורמי סיכון עקב השתלת שתלים זיגומטיים
כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיכונים וסיבוכים אפשריים. מדובר למשל בזיהום באזור הניתוח, כישלון או התרופפות השתל, נזק לשיניים סמוכות או למבנים אנטומיים קרובים, סיבוכים בסינוסים, כגון סינוסיטיס, נזק עצבי או שינוי תחושה באזור הטיפול.
חשוב מאוד כי המטופלים יבינו היטב את הוראות הטיפול ויגיעו לפגישות המעקב על מנת להקטין את הסיבוכים ולשפר את הצלחת הטיפול.
ההבדלים בין שתלים זיגומטים לשתלים רגילים
שתלים זיגומטיים נבדלים משתלים דנטליים מהסוג הרגיל במספר היבטים מרכזיים:
| שתלים רגילים | שתלים זיגומטיים |
|---|---|
| מאופיינים במבנה קצר יותר (6-16 מ"מ) | מאופיינים במבנה מוארך יותר (30-55 מ"מ) |
| שתלים מעוגנים לעצם הלסת | השתלים מעוגנים אל עצם הלחי |
| עשוי להיות צורך בהשלת עצם מוקדמת, כאשר נפח העצם אינו מספיק | בדרך כלל בהשתלה מסוג זה אין צורך בהשתלת עצם |
| משך הטיפול ארוך יותר, במיוחד כאשר נדרשת השתלת עצם | משך הטיפול קצר יותר, עם אפשרות טיפול בשיטת העמסה מידית |
| שיטת השתלה נפוצה, נחשבת לפחות מורכבת לביצוע | שיטת השתלה יותר מורכבת, דורשת מקצועיות רבה מאוד מצד רופא השיניים |
בחירת רופא שיניים, במיוחד להשתלות
כאשר שוקלים לעבור טיפול בשתלים זיגומטיים (או כל סוג של טיפול השתלת שיניים), חשוב לבחור רופא שיניים בעל ניסיון רב בהשתלות. לא לכל רופאי השיניים יש את ההכשרה וההבנה המקיפים לביצוע טיפולי השתלה מורכבים כמו במקרה של שתלים זיגומטיים. כמטופלים, רצוי ומומלץ לחפש רופא מיומן שיש לו ניסיון מוכח, לצד גישה טיפולית אחראית, רגישה ונעימה.
ד"ר ממרייב, עם ניסיונו הרב ומומחיותו בהשתלות שיניים – בחירה טבעית עבור מטופלים המבקשים לעבור טיפולי השתלה בתוצאות טובות במיוחד. לרשותכם צוות נעים הליכות ומקצועי, מסירות להשגת תוצאות אופטימליות ומחויבות לאיכות מקצועית חסרת פשרות.
המלצות של מטופלים שעברו טיפול במרפאת השיניים של ד"ר ממרייב >>
