שן בינה כלואה - מה זה אומר, מתי צריך עקירה ואילו אפשרויות טיפול קיימות?
שיני בינה הן השיניים השוכנות בקצה הלסת והן גם השיניים שבוקעות בפה בגילאים מאוחרים יחסית (סוף גיל ההתבגרות עד אמצע שנות העשרים, בדרך כלל). נפוץ יחסית שאותן שיני בינה, כולן או חלקן, לא מצליחות לבקוע בחופשיות ולכן נוצר מה שנקרא "שן בינה כלואה".
פירוש הדבר הוא שהשן איננה יכולה "לצאת לחופשי" באופן נורמלי ולכן היא נשארת כלואה בתוך עצם הלסת או יוצאת רק מעט אך נותרת כלואה בתוך החניכיים. מצב כזה עלול לעורר כאבים ובעיות נוספות שניתן לטפל בהן אצלנו, במרפאת השיניים. בשורות הבאות נסביר יותר מהי שן בינה כלואה, כיצד מזהים אותה, מהן אפשרויות הטיפול ומתי אין ברירה וצריך לעקור את שן הבינה (אחת או יותר).
ד״ר מאיר ממרייב - שן בינה כלואה
- ניסיון של למעלה מ-25 שנים.
- דגש על טיפול אישי ומקצועי המותאם לצורכי המטופל.
- שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום רפואת השיניים.
- מחויבות למצוינות והקפדה על סטנדרטים גבוהים של שירות.
מהי שן בינה כלואה?
שן בינה כלואה זו שן שלא מצליחה לבקוע כראוי, כפי שצריך לקרות באופן טבעי כאשר מתבגרים. כלומר שיני בינה כלואות לא בולטות מחוץ לחניכיים בדומה לשיניים אחרות שנראות לעין בתוך קשת השיניים. מצב זה נוצר כאשר אין די מקום פנוי בלסת לאחר שיתר השיניים צמחו קודם לכן, בגילאים הצעירים.
לעיתים השן לא תהיה כלואה לגמרי אלא בחלקה או שהיא תצמח אבל בצורה עקומה (במידה רבה או מעטה). כמו כן לעיתים שן הבינה הכלואה תישאר שקועה מתחת לחניכיים או שהיא תהיה לחלוטין כלואה בתוך עצם הלסת עצמה.
אצל חלק מהמטופלים השן צומחת בצורה לא תקינה, בזווית כזאת או אחרת וכשהיא נוטה ונשענת על שן סמוכה או נוטה באלכסון כלפי חוץ או לעבר מעמקי הפה, כלפי פנים.
"שיני בינה כלואות אינן דבר נדיר אלה להפך. יותר ממחצית המטופלים סובלים מלפחות שן בינה כלואה אחת. אחת ההשערות היא שכיום מבנה וגודל הלסת האנושית הממוצעת קטנים יחסית עקב אורח החיים של האדם המודרני."
איך יודעים שיש שן בינה כלואה?
לא תמיד נחוש בשן הכלואה אך גם אם לא מרגישים שן בינה כלואה עם כאבים, עדיין לא מדובר במצב בריא בהכרח. אצל חלק מהמטופלים במרפאתנו נגלה את קיומה של השן הכלואה במקרה, בצילום רנטגן בביקורת שגרתית או צילום שנעשה מסיבה אחרת כגון בדיקת עששת או הרכבת כתר.
שיני בינה עשויות להישאר כלואות ללא תסמינים במשך שנים, אך לעיתים יופיעו הכאבים ואף תסמינים נוספים מעת לעת. ניתן לזהות שן כלואה למשל:
- על רקע כאבים בחלק האחורי הפנימי של הלסת.
- הכאב לעיתים יהיה קבוע ולפרקי זמן ארוכים ולעיתם יטריד לסירוגין.
- כאב עז עשוי לרמז על כך שהשן מנסה לבקוע או כאשר היא לוחצת על שן סמוכה.
- נפיחות בחניכיים עשויה להיות סממן נוסף של השן הכלואה. לעיתים החניכיים באזור הסמוך יהיו רגישות למגע ועלולות לגרום לאי נוחות בלעיסה.
- מטופלים עשויים לסבול מכאבים כאשר מנסים לפתוח את הפה לרווחה, הדבר מרמז על אפשרות לדלקת מתקדמת.
- ריח לא נעים מהפה או טעמי לוואי עשויים לרמז על כך שהשן הכלואה גרמה להיווצרות כיס בחניכיים. יש לנקות את הכיס במרפאת השיניים ולעיתים לקבל טיפול אנטיביוטי אם התפתח זיהום שלא חולף.
- אם הכאב מחמיר, מתפשט לעבר האוזניים, מלווה כאבי ראש או מקרין אל הלסת התחתונה, פירוש הדבר שהשן הכלואה לוחצת על עצבים סמוכים ויתכן שמתפתחת גם דלקת.
האם כל שן בינה כלואה חייבים לעקור?
לעיתים מוטב לעקור את שן הבינה, אך לא תמיד. למשל אם השן כלואה לגמרי ולא נראית לעין אך המטופל אינו חש כאב ואין תסמינים מציקים אחרים, ניתן להשאיר את המצב כפי שהוא. חשוב במקרה זה להגיע לביקורת במרפאה מעת לעת ולבדוק שלא מתפתח זיהום או בעיה אחרת שמחייבת עקירה.
מתי כן כדאי לעקור את שן הבינה:
- השן גורמת לכאב לעיתים קרובות או ללא הפוגה
- השן מעוררת זיהומי חניכיים פעם אחר פעם
- השן לוחצת על שיניים סמוכות באופן שפוגע בשיניים עד כדי נזק לשורש (ספיגת השורש)
- הלחץ של השן הכלואה מוביל לציסטה
- השן כלואה חלקית ומפריעה לטיפולי יישור שיניים
- השן בולטת בחלקה אך קשה לנקות אותה היטב בגלל המיקום ועולה הסיכון לעששת, כיסי חניכיים או בעיה אחרת
מהם הסיכונים אם לא מטפלים בשן בינה כלואה?
אם לא מטפלים בשן בינה כלואה עלולות להיגרם בעיות שונות, למשל:
- זיהומים חוזרים ונשנים. שן בינה כלואה בחלקה עלולה להוביל להיווצרות כיס בין השן שמעט בולטת לבין החניכיים. הדלקת מלווה בנפיחות, כאבים, לעיתים חום וקושי בבליעה.
- שן בינה כלואה שלוחצת על השן הטוחנת הסמוכה עלולה להוביל למצב שבו השורש של השן הסמוכה נספג או שגדל הסיכון לעששת. בין כך ובין כך, ישנו סיכון של אובדן השן הסמוכה אם מזניחים ולא מטפלים.
- התפתחות של ציסטה נחשבת לנדירה סמוך לשן כלואה, אך אם זה קורה הדבר עלול להוביל לפגיעה בלסת, בעצבים או בשיניים סמוכות.
- שן בינה כלואה שמנסה להמשיך ולבקוע עלולה לדחוף עוד ועוד את השיניים הסמוכות. הלחץ על השיניים נוטה לגרום לצפיפות בשיניים באופן שמפריע לצחצוח השיניים, מפריע לטיפול יישור שיניים או גורם לשיניים עקומות נוספות.
- כאבים כרוניים טורדניים ומציקים, שעשויים ללוות ביום הלילה עד כדי הפרעה לשינה ופגיעה באיכות החיים.
מה חשוב לדעת על עקירת שן בינה כלואה?
עקירת שן בינה כלואה נעשית בדרך כלל בהרדמה מקומית. במקרים מיוחדים כגון מטופל הסובל מחרדה דנטלית ניכרת או כאשר שוקלים לעקור כמה שיניים בו זמנית, ניתן לבצע את הטיפול בהרדמה כללית. לצורך העקירה רופא השיניים מבצע חתך בחניכיים כדי לחשוף את השן. אם השן תקועה היטב הרופא יפצל את השן או יסיר מעט עצם סמוכה באופן שמקל על "שליפת" השן החוצה. בשלב הבא הרופא סוגר את המקום בתפרים.
פעולת העקירה בדרך כלל מסתיימת די מהר. כאשר השן לא כלואה בחוזקה או שאיננה עקומה במיוחד, העקירה יכולה להסתיים בתוך דקות ספורות. במקרים שבהם השן מאוד עקומה או שיש לה שורשים מפותלים וצריך לפצל את השן לפני הוצאתה, הטיפול עשוי לארוך כחצי שעה עד שעה.
לאחר העקירה ניתן לצפות לכאבים ונפיחות מקומית לימים מספר. בדרך כלל המטופלים חשים עלייה בכאב יום או יומיים לאחר העקירה ולאחר מכן חלה הטבה משמעותית והנפיחות יורדת בהדרגה. הנפיחות יכולה להימשך עד שבוע.
שן בינה כלואה בגיל צעיר לעומת גיל מבוגר
| פרמטר | גיל צעיר | גיל מבוגר |
|---|---|---|
| כאבים | לרוב קלים או לסירוגין | נפוצים ולעיתים כרוניים |
| מורכבות עקירה | נמוכה יחסית | גבוהה יותר |
| זמן החלמה | קצר | ארוך יותר |
| סיכון לסיבוכים | נמוך | גבוה יותר |
| גישה טיפולית | לעיתים עקירה מונעת | לרוב עקירה אם יש תסמינים |
החלמה אחרי עקירת שן בינה כלואה
לאחר עקירת שן בינה כלואה ייתכנו כאבים, נפיחות ולעיתים שטף דם קל – תופעות תקינות שחולפות בהדרגה. הכאב לרוב מתגבר מעט ביום-יומיים הראשונים ולאחר מכן נחלש. מומלץ להימנע ממאמץ, לאכול מזון רך, להשתמש במשככי כאבים לפי הנחיות הרופא ולהיעזר בקומפרסים קרים להפחתת נפיחות.
חשוב לשמור על היגיינת הפה אך להימנע מצחצוח ישיר באזור העקירה בימים הראשונים. ברוב המקרים ניתן לחזור לשגרה תוך מספר ימים, וההחלמה המלאה של הרקמה נמשכת מספר שבועות. אם מופיעים כאבים חריגים, ריח רע מהפה או החמרה במצב – יש לפנות לבדיקה.
