מהו סרטן בחלל הפה ומה כולל המונח "סרטן הפה"?
המונח "סרטן הפה" הוא לא בדיוק מונח רפואי אלא למעשה כינוי נפוץ לכמה וכמה סוגי סרטן באזור חלל הפה. סרטן מהסוג הזה יכול להיות למשל בשפתיים או בחניכיים, סרטן בלשון או ברצפת הפה (האזור מתחת ללשון), בחך, בלחיים הפנימיים או בלוע, בסמוך ומאחורי שיני הבינה.
מבין הסוגים הללו, סוג יחסית נפוץ של סרטן בחלל הפה נקרא קרצינומה של תאי קשקש. סוג זה של סרטן נפוץ (סרטן העור), נחשב לסרטן הפה כאשר הוא נוצר בתאים של ריבית הפה, בשפתיים, בחניכיים וכו'. ישנם סוגים נוספים אפשריים של סרטן, אולם הם פחות שכיחים, למשל מלנומה בפה, סרטן בבלוטת הרוק ועוד.
ד״ר מאיר ממרייב - סרטן בחלל הפה
- ניסיון של למעלה מ-25 שנים.
- דגש על טיפול אישי ומקצועי המותאם לצורכי המטופל.
- שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום רפואת השיניים.
- מחויבות למצוינות והקפדה על סטנדרטים גבוהים של שירות.
איך מזהים סרטן בחלל הפה? התסמינים שלא כדאי להתעלם מהם
סרטן בחלל הפה בשלביו הראשונים עשוי להציג תסמינים שונים, קלים וכאלה שקל לפספס אם לא מקדישים אליהם תשומת לב. סימנים שאסור להתעלם מהם יהיו למשל:
- פצע או כיב בפה, שלא מחלימים בתוך שבועיים או שלושה
- כתמים לבנים או אדומים שמופיעים בחניכיים, על הלשון או באזורים אחרים של רירית הפה
- גוש ברקמה של הפה, בלחי או בגרון
- תחושה שיש דבר מה תקוע בגרון, אף אם אין שם דבר
- קושי בלעיסה או בבליעה למשך זמן רב או חוסר תחושה בלשון או באזורים אחרים בפה
- קול צרוד או שינוי אחר בצליל הקול, שלא עובר
- כאבים שלא חולפים בפה או באוזניים
- אי נוחות בלשון או בלסת או שקשה להזיז אותם בחופשיות
- שיניים רופפות, ללא סיבה נראית לעין
- דימום מהפה ללא סיבה ידועה (כלומר לא דימום מחניכיים רגישות למשל)
- ריח פה לא נעים, ללא סיבה נראית לעין
- סימן כללי לבריאות לקויה, כגון ירידה בלתי מוסברת במשקל
פצע בפה שלא עובר, מתי עולה חשד לסרטן?
לא כל פצע בפה מעיד על סרטן בפה או סרטן חניכיים. לאמיתו של דבר רוב הפצעים והכיבים בפה אינם מסוכנים ונגרמים מנשיכה של הלחי או הלשון, שיניים תותבות לא מתאימות, כוויה מאוכל חם, אפטות (סוג של כיבים בפה), זיהומים ויראליים או פטרייתיים. לעיתים הפצע נגרם בשל תגובות לתרופה.
פצע שפיר, כלומר לא סרטני, בדרך כלל מחלים בתוך כשבוע עד שבועיים. פצע כזה עלול לכאוב מאוד לכמה ימים והוא מגיב היטב לתכשירים כמו ג'ל להרגעה או משחות נגד אפטות וכדומה. פצעים כאלה נובעים בדרך כלל מסיבה מובהקת כמו נשיכה או כוויה.
חשוב להגיע לבדיקות כדי לשלול סרטן אם מזהים פצע שלא משתפר לאחר כשלושה שבועות. פצע שעלול להעיד על סרטן לעיתים לא יכאב למשך תקופה מסוימת, הוא לא יגיב למשחות סטנדרטיות, לעיתים נראה גם התקשות או התעבות של רקמה סמוכה.
מהם הגורמים העיקריים לסרטן בחלל הפה?
הגורמים המרכזיים לסרטן בחלל הפה הם:
- עישון ושימוש במוצרי טבק. מעשנים נמצאים בסיכון גבוה פי כמה וכמה לסרטן בחלל הפה.
- צריכת אלכוהול מוגזמת. שתיינות כרונית פוגעת ברירית הפה ומגבירה את הסיכון לסרטן.
- השילוב של אלכוהול ועישון נחשב לגורם סיכון משמעותי.
- נגיף הפפילומה האנושי HPV נמצא קשור לסרטן הלוע.
- גורמי סיכון נוספים הם חשיפה מוגזמת לשמש (למשל עלול לגרום לסרטן בשפתיים), חולשה של מערכת החיסון, היסטוריה משפחתית של סרטן הפה.
האם סרטן שיניים קיים או שמדובר למעשה בסרטן סביב השן?
השיניים עשויות מרקמות קשות ומינרלים כגון אמייל, דנטין. רקמות קשות לרוב אינן יכולות לפתח סרטן כך שאין בדיוק סרטן שיניים במובן הפשוט של המילה. בסרטן לרוב מדובר בגידול ברקמות רכות שבהן יש תקלה באופי חלוקת תאים, בעוד שרקמות השן אינן מתחדשות או מתחלקות באופן שמאפיין גידול ממאיר.
כלומר, מה שמכונה לעיתים בשם "סרטן שיניים" פירושו אכן סרטן סביב השן, למשל ברקמת החניכיים, בעצם הלסת, ברקמות הפה או הלוע. כאשר סרטן מתפתח בחניכיים או בעצם הלסת, הוא עלול להשפיע על השיניים באופן שבו השיניים יתרופפו ואולי אף ינשרו. במקרה זה זוהי תגובה עקיפה ולא נובע מכך שהשן עצמה נגועה בסרטן.
איך מאבחנים סרטן בחלל הפה בבדיקה דנטלית?
כדי לאבחן או לשלול את קיומו של סרטן בחלל הפה במרפאת השיניים רופא השיניים נוקט בכמה צעדים:
בדיקה בעין
כלומר הרופא מסתכל באופן מדוקדק בכל חלל הפה, בודק את כל הרקמות, השפתיים, החניכיים, הלשון (מכל הצדדים), רצפת הפה, החך ועוד. בזמן הבדיקה נעזר הרופא במכשירי בדיקה מגדילים.
בדיקה במישוש
גידול סרטני עשוי להיות מורגש במגע ולכן נהוגה בדיקה במישוש. כלומר רופא השיניים ממשש את רקמות הפה, הלסת, הצוואר. המטרה היא לזהות האם ישנם גושים, בלוטות לימפה מוגדלות וכו'.
בדיקת כיב חשוד
אם הרופא מאבחן נגע או כיב חשוד, בודקים אותם מקרוב. מתייחסים לצבע, לגודל, לגבול של הכיב, למרקם. לפי הצורך גם עורכים צילומי רנטגן, סיטי או MRI.
דגימת ביופסיה לפי הצורך
לפי הצורך לוקחים ביופסיה. רופא שיניים או רופא פה ולסת לוקחים דגימת רקמה מהכיב או הפצע ובודקים את הרכב הדגימה. זוהי הדרך המדעית לאבחן בוודאות האם מדובר בנגע סרטני או שפיר.
מתי חשוב לפנות לבדיקה ולא להמתין?
חשוב להגיע למרפאה באופן מידי במקרים הבאים:
- למראה נגע או כיב בפה שלא מראים סימני החלמה למשך שבועיים.
- למראה גוש או נפיחות בפה, בלסת או בצוואר שאינם יורדים
- אם מגלים כתם לבן או אדום שלא הבחנתם בו קודם לכן
- אם ישנו דימום ממקור לא מוסבר מהפה או מהחניכיים או מבחינים בשן רופפת ללא סיבה נראית לעין
